20多年前，河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心的前身還是一個普通的疼痛科。一個大膽的舉措——河南省第一例超微創(chuàng)“椎間孔鏡下椎間盤摘除術”的開展，奠定了科室的發(fā)展方向，多項創(chuàng)新的技術填補了國內外空白，積極推動脊柱內鏡微創(chuàng)技術快速發(fā)展。

在本期醫(yī)者仁心的采訪中，周紅剛院長助理談到河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心是如何從舉步維艱中找到突破，不斷創(chuàng)新、屢創(chuàng)佳績，成為省內一流、全國知名的學科。

周紅剛 

院長助理  椎間盤中心首席專家

從事脊柱微創(chuàng)工作20多年。擅長各種脊柱疾病的診治，對本專業(yè)的疑難疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經驗。帶領團隊在國內率先開展了頸、胸、腰椎，脊柱內鏡微創(chuàng)技術、計算機導航下內鏡技術等，目前已完成院內及院外脊柱內鏡手術累計達3萬例。

醫(yī)者仁心（第六期）精彩回放

采訪時間：2023年8月4日

Q1

請分享你與河南省直第三人民醫(yī)院的故事。

我來河南省直第三人民醫(yī)院有20多年了，故事非常多，其中一個故事影響了我的一生，甚至影響我們科室的發(fā)展。

在2007年、2008年的時候，我們科室的發(fā)展遇到了瓶頸。早期我們用膠原酶溶解、臭氧氧化、射頻消融、旋切等技術，但是這些技術有一定的局限性，這些技術容易被復制，我們能做的其他人也能做。因此科室發(fā)展就遇到瓶頸了，遇到天花板了。

夾縫中生存的科室接下來怎樣發(fā)展？

在2010年的時候，我們了解到脊柱內鏡微創(chuàng)技術，當時看到第一臺手術以后，我們覺得這項技術是個顛覆性的技術，我們一定要把這項技術開展起來，只有這樣我們科室未來才能發(fā)展起來。但是開展這項技術得學習??！

我們四處打聽學習的地方，想盡辦法買設備。當時我?guī)е幽鲜〉拇砩陶椅覀冊洪L。院長說：“你今天裝設備，第二天就給你付款”。結果等了三個月以后，這個代理商不賣給我們了。那時候我們科室叫疼痛科，當時的疼痛科沒有外科基礎，這個技術開展不起來。他說：“我好不容易把河南省的代理商拿下，我第二天賣不出去，你這個醫(yī)院給再多費用，我這個設備也不賣給你?！?/span>

當時我們非常著急。那時候的脊柱內鏡就一個牌子，不像現(xiàn)在牌子比較多。后來我們從其他省的代理商買了這個設備。買下來以后，我們科的大夫穿著鉛衣，根據我們看第一臺手術的流程標準，一步一步地做。當時我們疼痛科有我們的優(yōu)勢，穿刺對于我們疼痛科來說是非常熟練了。再一個是切椎間盤的熟練程度。當時我們幾個人穿著鉛衣，在C臂下定位，然后開展脊柱內鏡微創(chuàng)技術。做到七八十臺的時候，我們做得非常熟練了。這項技術我們一直開展到現(xiàn)在。

我們開展脊柱內鏡微創(chuàng)技術，從買設備到開展這項技術，就相當于我們國家的第一艘航母一樣，這些年來一直深深地印在我心中。這個故事我一輩子也忘不了，對我們科室的發(fā)展來說也至關重要。

Q2

河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心是國家重點臨床專科建設單位，請介紹一下河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心。 

河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心一直以賦能脊柱內鏡醫(yī)生，惠及廣大病患為己任。成立了國內首個跨省椎間盤病?？坡?lián)盟，覆蓋20個省、市、自治區(qū)，省外35家，省內79家成員。針對河南省18個地級市157個縣區(qū)醫(yī)院脊柱醫(yī)生公益進行脊柱內鏡微創(chuàng)技術培訓；舉辦國際脊柱內鏡高峰論壇25期，單、雙通道脊柱內鏡微創(chuàng)沙龍101期。

得到了國內外業(yè)界的認可，吸引了全國來自31個省市、自治區(qū)直轄市及臺灣地區(qū)的同仁，還有來自美國、德國、印度、巴基斯坦、伊拉克、馬來西亞等國內外共計400多家醫(yī)院、4000余位專家來進行學習交流。這既是對我們的認可，同時也是對我們的鞭策，要求我們對自身水平和團隊建設提出更高的要求。

Q3

河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心做的哪種手術比較多，年手術量大概多少？ 

目前椎間盤中心主要采用全可視脊柱內鏡微創(chuàng)技術和UBE雙通道脊柱內鏡微創(chuàng)技術，從最初單純的椎間盤摘除到椎管狹窄，從腰椎到頸椎及胸椎，從單純的減壓到融合，實現(xiàn)了脊柱退行性疾病全覆蓋。年手術量大概在1800臺左右。

Q4

河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心是國內首家開展的椎間孔鏡下治療胸椎管狹窄癥，現(xiàn)開展的3D導航＋椎間孔鏡技術，除了這項技術革新，還有哪些技術的創(chuàng)新發(fā)展？

我們中心26年來專注脊柱微創(chuàng)工作，不斷自主創(chuàng)新，其中除了剛說的局麻內窺鏡下微創(chuàng)治療胸椎管狹窄癥填補國內外空白，相繼開展的頸后路Delta寬通道內鏡技術治療頸椎病、側方椎間融合聯(lián)合脊柱內鏡技術治療腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)、內鏡輔助下頸椎前路椎間盤切除融合術在頸椎病中的應用等多項技術也填補了國內外空白。

目前我們中心開展了涵蓋國內外更精準安全的微創(chuàng)脊柱外科技術，其中采用脊柱內鏡微創(chuàng)技術從最初單純的椎間盤摘除到椎管狹窄，從腰椎到頸椎及胸椎，從單純的減壓到融合，實現(xiàn)了脊柱退行性疾病微創(chuàng)全覆蓋，目前已完成院內、院外內鏡微創(chuàng)手術3萬余例。

Q5

河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤病?？坡?lián)盟已覆蓋20個省、市、自治區(qū)，省外35家，省內79家成員。成立椎間盤病?？坡?lián)盟的意義是什么？

首先，在2017年我們成立?？坡?lián)盟的時候，國內的脊柱微創(chuàng)技術可以說發(fā)展極其不均衡，絕大多數(shù)醫(yī)院還處于單純的椎間盤摘除，我們醫(yī)院稱之為1.0時代，那個時候我們醫(yī)院技術不斷創(chuàng)新，已經實現(xiàn)了從1.0到4.0的技術突破，在國內乃至國際上都處于領跑，當時我們已經完成院內內鏡手術1萬余例，技術非常成熟，患者體驗度非常好，在這個時機我們覺得這項技術會惠及更多的百姓，所以我們要走出去，把技術推廣出去。

第二，當時來我們醫(yī)院進修學習脊柱內鏡微創(chuàng)技術的同行很多，真正要掌握這項技術的核心要點、熟練掌握并且能夠勝任這項手術還需要一個過程，在這樣的情況下我們建?？坡?lián)盟，可以幫扶各家醫(yī)院在當?shù)亻_展這項技術，使百姓不再奔波，在當?shù)鼐湍芟硎艿礁呔饧夹g。

同時2017年也是國務院發(fā)布了關于醫(yī)院聯(lián)合體建設發(fā)展的一些規(guī)劃，其中就提到用優(yōu)勢的技術為引領可以跨區(qū)域成立?？坡?lián)盟，所以我們也是在踐行國家的相關政策，使高新技術能夠在全國更大范圍內，更廣的為百姓提供，真正實現(xiàn)高精端技術在當?shù)鼗菁案嗟陌傩铡?/span>

Q6

了解到河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心開展了162期國際脊柱內鏡微創(chuàng)研修班，開展研修班的目的是？

中國脊柱內鏡微創(chuàng)技術近些年來取得了飛速發(fā)展，脊柱疾患的內鏡微創(chuàng)治療已由初期只是大城市的少數(shù)醫(yī)院、少數(shù)醫(yī)生掌握的高難技術，發(fā)展到全國范圍內包括縣級及以上的醫(yī)院都能廣泛開展的臨床技能，我們接受來自全國各地的進修醫(yī)師，目的旨在搭建一個創(chuàng)新、開放、交流的平臺，進行更深入、更有效的學術交流，縮小地區(qū)差異，推動微創(chuàng)脊柱外科的快速進步和發(fā)展，使全國各地的患者都能夠得到同質化、高水平的醫(yī)療照護，同時也歡迎更多的同行專家來我院進行交流學習。相信在各位同道的共同努力下，我們的脊柱微創(chuàng)事業(yè)將邁向一個更好更高更輝煌的明天！

今年八月，國際脊柱大師、德國高陶努斯醫(yī)院脊柱外科主任Daniel J. Rosenthal教授來到河南省直第三人民醫(yī)院擔任國際客座教授，開展了一系列學術交流活動，并表示河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心是他見過規(guī)模最大的脊柱微創(chuàng)中心之一，專注的脊柱微創(chuàng)技術在中國首屈一指。

Q7

Rosenthal教授的到來給醫(yī)院帶來了什么驚喜？

他的到來給醫(yī)院帶來了許多令人振奮的驚喜。首先，Rosenthal教授以其在脊柱外科領域的卓越成就和豐富經驗，為我院的脊柱外科團隊帶來了寶貴的專業(yè)指導和教學機會。他與我院的醫(yī)生們共同參與門診，并就復雜脊柱病例進行討論和指導，提供最先進的治療方案和技術。

此外，Rosenthal教授還舉辦專家公開課，與醫(yī)院內外的醫(yī)學專業(yè)人士分享他的研究成果和臨床經驗，促進學術交流與合作。他的到來無疑為我院的脊柱外科領域帶來新的啟示和進步，為患者提供更高水平的醫(yī)療服務。

Q8

周院長身兼多職，如何看待醫(yī)療、教學、科研三者的關系？您是如何平衡三者的呢？

一般來說，醫(yī)療、教學和科研是醫(yī)生職業(yè)中重要的三個方面。這三者之間的關系可以相互促進和支持。醫(yī)療是醫(yī)生的首要職責，通過臨床實踐為患者提供醫(yī)療服務。

教學則是將專業(yè)知識和經驗傳授給后輩醫(yī)生、學生和醫(yī)學社區(qū)的重要途徑，以培養(yǎng)新一代醫(yī)療專業(yè)人才?？蒲袆t是為了推動醫(yī)學的發(fā)展，通過研究和創(chuàng)新改進醫(yī)療實踐，提供更有效的治療方法和醫(yī)療技術。

平衡這三者需要醫(yī)生具備良好的時間管理能力和組織技巧。他們可能會將時間分配給醫(yī)療工作，確保給予患者最佳的關懷和治療。同時，他們也會擠出時間來參與教學活動，與學生和后輩醫(yī)生分享經驗和知識。此外，他們可能會將一部分時間用于科研，參與研究項目、論文撰寫等，以促進醫(yī)學的進步。

醫(yī)生需要靈活地根據具體情況來平衡這三者，根據自身興趣、職業(yè)目標和工作要求來安排時間和資源。有時候，醫(yī)生可能會選擇專注于其中一項，而在其他方面保持適度的參與。總體來說，醫(yī)生需要在醫(yī)療、教學和科研之間找到平衡點，以提供優(yōu)質醫(yī)療服務、培養(yǎng)新一代醫(yī)療專業(yè)人才，并推動醫(yī)學的進步。

最后我想對大家說 

無論是在醫(yī)療領域、教學還是科研中，希望大家都能發(fā)揮自己的才能和熱情，為社會健康和人類福祉做出積極的貢獻。愿我們的努力能夠帶來更美好的未來！祝福大家一切順利！