9月4日16:00-18:00中德脊柱外科視頻會(huì)議在東莞市中醫(yī)院門(mén)診三樓技能培訓(xùn)中心會(huì)議室圓滿落下帷幕。會(huì)議由東莞市中醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院和德國(guó)脊柱協(xié)會(huì)創(chuàng)始主席、歐洲脊柱協(xié)會(huì)前主席Prof. Mayer聯(lián)合召開(kāi)。東莞市中醫(yī)院副院長(zhǎng)張子堯、大骨科主任盧國(guó)樑出席并主持了會(huì)議。

中德脊柱外科視頻會(huì)議會(huì)場(chǎng)

東莞市中醫(yī)院副院長(zhǎng)張子堯致歡迎詞

東莞市中醫(yī)院副院長(zhǎng)張子堯代表醫(yī)院向Prof. Mayer以及專家們和參加培訓(xùn)的同道朋友們表示最熱烈的歡迎和誠(chéng)摯的問(wèn)候，同時(shí)感謝各兄弟單位對(duì)醫(yī)院骨科工作的支持和鼓勵(lì)。表示東莞市中醫(yī)院作為主辦單位，將全力以赴爭(zhēng)取把此次網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議辦成一個(gè)相互學(xué)習(xí)、促進(jìn)友誼、攜手共進(jìn)的交流平臺(tái)。同時(shí)衷心感謝仁醫(yī)骨科為我們牽線搭建交流平臺(tái)所作的努力。

東莞市中醫(yī)院大骨科主任盧國(guó)樑主持會(huì)議

緊接著，Prof . Mayer開(kāi)始“脊柱外科的學(xué)習(xí)曲線”的精彩授課。

Prof. Mayer通過(guò)艾賓浩斯遺忘曲線和經(jīng)驗(yàn)曲線輔助解釋了學(xué)習(xí)曲線的定義。引用哲學(xué)家亞里士多德的話“醫(yī)務(wù)工作者似乎不能僅僅依靠教科書(shū)來(lái)完成學(xué)習(xí)”，強(qiáng)調(diào)練習(xí)也很重要。同時(shí)提出了醫(yī)學(xué)上的“康德理想”，“對(duì)待病人就像你希望其他醫(yī)生對(duì)待你一樣”。

Prof. Mayer引用康德的哲學(xué)理念

而實(shí)際上，“康德理想”狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)相悖。醫(yī)生在應(yīng)用技術(shù)時(shí)，早期的患者通常處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，而后期的患者才能受益。帶著如何破解“患者被置于高風(fēng)險(xiǎn)”的疑問(wèn)，Prof. Mayer講述了各類型微創(chuàng)脊柱手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線。

Prof. Mayer還通過(guò)達(dá)克效應(yīng)指出心理因素對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生的影響。根據(jù)德國(guó)脊柱協(xié)會(huì)和歐洲脊柱協(xié)會(huì)的一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了手術(shù)技能，心理健康與抗壓能力也是成為一名出色外科醫(yī)生非常重要的標(biāo)準(zhǔn)。

最后Prof . Mayer總結(jié)，學(xué)習(xí)曲線除了技能學(xué)習(xí)之外，也會(huì)受學(xué)習(xí)者的天賦、性格、自信心等影響，雖然“康德理想”狀態(tài)看似難以實(shí)現(xiàn)，但通過(guò)更精良的人才篩選機(jī)制，更全面的技能培訓(xùn)，以及隨著手術(shù)技能的提高，相信這個(gè)問(wèn)題是可以解決的。

隨后，中德雙方討論了手術(shù)準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)，并探討了如何評(píng)估年輕醫(yī)生的手術(shù)成果。Prof . Mayer表示，在德國(guó)他們會(huì)以問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患者術(shù)前的情況，和術(shù)后多次隨訪來(lái)衡量醫(yī)生的手術(shù)情況。而評(píng)估年輕醫(yī)生能否獨(dú)立完成手術(shù)的方式，主要通過(guò)該醫(yī)生的上級(jí)評(píng)價(jià)，同時(shí)結(jié)合手術(shù)預(yù)后、臨床效果等綜合考慮。

東莞市人民醫(yī)院黎建文醫(yī)生

東莞市人民醫(yī)院黎建文醫(yī)生作了微創(chuàng)手術(shù)治療伴明顯椎間隙狹窄的峽部裂型腰椎滑脫病例分享。黎醫(yī)生分享了不同脊柱融合術(shù)入路及優(yōu)缺點(diǎn)等。隨后結(jié)合分享病例的實(shí)際情況和手術(shù)目的（減壓、復(fù)位、融合），選擇了顯微鏡輔助下雙側(cè)MIS-TLIF。黎醫(yī)生還討論了TLIF的并發(fā)癥發(fā)生率，他表示單側(cè)TLIF更容易發(fā)生融合器打入椎體的情況，主要原因可能是椎間隙撐開(kāi)不足、終板損傷、骨質(zhì)疏松、融合器打入方向不對(duì)等。最后總結(jié)，對(duì)于峽部裂型腰椎滑脫且存在雙側(cè)神經(jīng)根受壓時(shí)，雙側(cè)減壓更安全，復(fù)位效果更好。

東莞市中醫(yī)院骨三科葉林強(qiáng)博士

東莞市中醫(yī)院骨三科葉林強(qiáng)博士作了腰椎管狹窄癥的病例分享。針對(duì)該病例最合適的手術(shù)選擇，Prof. Mayer也發(fā)表了自己的看法，并對(duì)葉博士團(tuán)隊(duì)選擇的手術(shù)方案表示了肯定。

東莞市人民醫(yī)院骨二科黎松波主任與Prof. Mayer針對(duì)不同脊柱病情的手術(shù)選擇展開(kāi)深入討論。

東莞市人民醫(yī)院骨二科黎松波主任

會(huì)議最后，東莞市中醫(yī)院大骨科主任盧國(guó)樑再次感謝Prof. Mayer的無(wú)私分享和精彩授課，表示非常期待Prof. Mayer親身到東莞市中醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)。