本期仁醫(yī)醫(yī)療特別邀請到德國慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院創(chuàng)始院長、德國脊柱學會創(chuàng)始主席 、歐洲脊柱學會前主席 Prof. Mayer 做專題訪問， 揭秘世界微創(chuàng)脊柱大師為何離開柏林最著名大學附屬醫(yī)院到慕尼黑履新，如何在1998年吸引9000萬歐元（9億人民幣）投資辦院，如何將一家瀕臨破產(chǎn)的慕尼黑大學附屬骨科醫(yī)院重新扶上正軌 的傳奇故事。
Mayer教授于1998年在德國首先提出：一家醫(yī)院應(yīng)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，專注亞?？频慕ㄔO(shè)，引進世界一流專家。這是他們的醫(yī)院獲得巨大成功的關(guān)鍵。
其實在我高中畢業(yè)后，我并不清楚我未來會往哪個方向發(fā)展。在德國，高中畢業(yè)生去公司或醫(yī)院里實習是很常見，所以我決定去一家醫(yī)院實習。
在這家醫(yī)院里，有一個非常年輕且充滿活力的外科醫(yī)生，讓當時只有17歲的我對外科手術(shù)非常著迷。后來我想，或許我應(yīng)該去學醫(yī)。因為我喜歡與人打交道，我想擁有一份職業(yè)讓我有機會與人打交道。 即使在1973年，進入大學學醫(yī)也是相當困難的。因為你必須在高中畢業(yè)時有個好成績，才有機會進入大學。另一方面，高中畢業(yè)后我還要服兵役，時長大約1.5年。所以我利用這段時間來考慮我的未來。最后我決定申請去美因茨大學學醫(yī)。這是德國最古老的大學之一，它成立于15世紀。很幸運，我被這所大學錄取了，所以在1975年我開始在這所大學學醫(yī)。 我出生在一個德國西南部的小村莊里，擁有非?？鞓返耐?。即使如此，我的父母也一直教育我“一分耕耘一分收獲”。我的家族里此前并沒有做學問的人，我算是家族里第一個完成高中到大學學業(yè)，選擇從醫(yī)并拿到醫(yī)學博士學位的孩子?；厥走^去，似乎真正塑造我成功的，是我很早就明白的道理—— 與其他人一樣優(yōu)秀不能讓我們獲得成功，只有超越他們才能。 3、您是什么時候進行第一臺VIP手術(shù)？您是如何得到這次機會的呢？ 其實很難定義誰是VIP病人或者怎么算是VIP手術(shù)，對一位年輕外科醫(yī)生來說，第一臺手術(shù)的重要性不言而喻，這就是第一臺VIP手術(shù)，這位病人也就是第一位VIP病人。 在我看來，不管病人的社會地位如何，每一位病人對醫(yī)生來說都應(yīng)該是同等重要的?；氐絾栴}本身，在柏林任職的那段時間里，我開始研究與嘗試一些創(chuàng)新手術(shù)方式，在這時我遇到了我的第一位VIP病人，緣于剛好他也想嘗試新型微創(chuàng)手術(shù)。
在慕尼黑我治療了許多VIP病人之后，我發(fā)現(xiàn)這些VIP病人們都有自己的私人醫(yī)生，為他們提供醫(yī)療建議或推薦其他特定醫(yī)生來進行手術(shù)。
如果你希望被其他醫(yī)生推薦，你需要具有一定的聲望。 手術(shù)方面或者在創(chuàng)新術(shù)式上的贊譽、突出的科研能力、文獻發(fā)表的數(shù)量及質(zhì)量優(yōu)勢，都會讓你在外科醫(yī)生以及一些科研學會中擁有良好的口碑，進而增加被推薦率。
對于是否會有VIP病人向你尋求治療這件事來說，是醫(yī)生個人沒辦法影響的。一些VIP病人在詢問自己私人醫(yī)生治療建議或推薦醫(yī)生人選時，私人醫(yī)生們往往會推薦該領(lǐng)域內(nèi)世界聞名的專家們。最終在醫(yī)生與病人會診后，由病人來決定是否前往你的醫(yī)院或是否選擇你。
4、您可否與我們分享一些您為VIP病人做手術(shù)時的故事？ 當然可以，我想與你們分享一件趣事。但我不能提這位VIP病人的名字。 那是2004年，那時我和我的家人在一起度假。我還在沙灘上，然后我的手機響了。我接到一位先生的電話，他說：“現(xiàn)在有一個非常重要的病人，他現(xiàn)在就需要你?！?/span> 我保持禮貌地說：“好吧，但現(xiàn)在我在休假，麻煩先把病人的X-rays和MRI結(jié)果發(fā)過來，我隨后會看。但是現(xiàn)在我不能過去看他，因為現(xiàn)在是我的家庭時間，我還在度假，等我下周度假結(jié)束，我非常愿意過去看他?！?/span> 然后他堅持說：“聽著，我是我們國家軍隊的首席軍官，我是一名將軍。這位VIP病人是一位非常重要的人，他現(xiàn)在就需要你！” 我解釋說：“我愿意治療這位病人，但請您理解，我現(xiàn)在和家人一起度假。我下周可以過去看他，因為他的病情并不是特別地緊急。” 我想要盡快結(jié)束這通電話，但他還是非常堅持。然后我就說：“請告訴我這位病人到底有多重要？因為我之前也接到過很多電話，和我說現(xiàn)在有一位很重要的病人需要我，但是現(xiàn)在這位病人是有多重要？” 他真的很絕望，然后在電話里喊：“聽著，這是我們國家最重要的病人!” 聽到這，我已經(jīng)知道這位病人是誰了。然后我們就安排見面，這位VIP病人后面就送到我的科室里做了手術(shù)。 5、您是如何下定決心離開柏林最著名大學附屬醫(yī)院到慕尼黑任職的呢？ 其實也不算是非常艱難的決定。那時我在柏林一個大學醫(yī)院里擔任大骨科主任，在當時的大學醫(yī)院體制下，骨科是沒有細分?？频摹．斎晃覀兊目剖依镆灿胁煌瑢ｉL領(lǐng)域的醫(yī)生，比如說他們只專注于手外科和足踝外科，或像我一樣只專注于脊柱外科，但骨科并沒有下設(shè)獨立科室。 接著我收到了Sch?n Klinik集團的邀請，希望我能前往慕尼黑為他們建立一個脊柱中心，同時他們也給我一個機會來創(chuàng)立及管理一個全新架構(gòu)的骨科醫(yī)院，建立一個以骨科細化分科為基礎(chǔ)的多學科中心骨科?？漆t(yī)院。所以我來慕尼黑目的之一就是希望能建立一個脊柱?？浦行模又⒁粋€以外科手術(shù)為核心的各亞?？乒餐l(fā)展的骨科醫(yī)院，比如相繼建立的小兒骨科、手肘外科、足踝外科、肩髖膝關(guān)節(jié)外科等等。 這對當時的我來說也是一個獨一無二的機會，實現(xiàn)我對骨科進行細化分科的新理念與新想法，去建立一個專業(yè)的骨科?？漆t(yī)院，并且實現(xiàn)建立我自己的脊柱中心的理想。 6、從您1998年開始領(lǐng)導(dǎo)慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院期間，您遇到最大的挑戰(zhàn)是什么？ 其實挑戰(zhàn)有很多，大家可以想象一下，我剛到慕尼黑的時候，醫(yī)院剛剛由公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)橐凰凰搅⒓瘓F收購的醫(yī)院，在此之前，醫(yī)院是大學附屬的骨科?？漆t(yī)院。Sch?n Klinik集團收購醫(yī)院后，大學馬上切斷了和醫(yī)院之間所有的學術(shù)聯(lián)系。 但這其實還不是最大的挑戰(zhàn)，從經(jīng)濟層面上來說，最大的挑戰(zhàn)是如何將一家破產(chǎn)的醫(yī)院重新扶上正軌。 第二個挑戰(zhàn)就是，這是一家老舊的醫(yī)院。醫(yī)院有200張病床，但是只有2個帶淋浴間的病房，是不符合國際標準的，所以整個醫(yī)院都需要重建。在接下來的幾年中，其實這都不算什么大問題。 最大的挑戰(zhàn)就是：對于剩下的員工，如何激勵他們，使得他們愿意留在醫(yī)院并且對醫(yī)院的未來有信心呢？ 我還記得，一開始有很多的員工對新管理層和新理念都是不信任的。但是一步步地，我們使員工對醫(yī)院有了信心。我們告訴員工我們的出發(fā)點是好的，我們的工作重心是提高醫(yī)療質(zhì)量，我們將創(chuàng)新性的術(shù)式帶到了醫(yī)院，同時我們會翻新醫(yī)院的基建，這些都是我們?nèi)〉矛F(xiàn)有成功的重要因素，這使得員工有了企業(yè)認同感。每動工一座新的大樓，每建立一個新的亞?？瓶剖遥科刚堃粋€業(yè)內(nèi)有名的專家到醫(yī)院做主任，員工對管理層和理念的信任就又多了一分。 我認為，一開始的時候，這是一個非常巨大的挑戰(zhàn)?；叵肫饋?，我正在做這件事的時候，幸好我沒意識到這件事有多難。但是最大的挑戰(zhàn)是如何讓員工相信我們辦院的理念是一個非常超前的理念，如何讓員工相信我們的理念最終能獲得醫(yī)學上和經(jīng)濟上的成功。 7、您認為是什么吸引了Sch?n集團9000萬歐元（9億人民幣）的投資呢？ 我覺得吸引Sch?nKlinik集團投資的點是我們辦院和醫(yī)學理念。因為在當時，一家骨科醫(yī)院想要長期運營良好的話，唯一的方法就是提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，意味著我們必須找到專注于某一亞?？频膶＜?。 舉個例子，現(xiàn)今一位知名的膝關(guān)節(jié)專家不可能同時是知名的脊柱專家或者手外科專家。但是在1998年情況不一樣，引進亞?？茖＜以诋敃r是一個很創(chuàng)新的嘗試。所以我想，這不僅僅是我的遠見，也是當時集團負責人Dieter Sch?n的遠見，他相信我們這個新的理念一定會成功。現(xiàn)在看來，我們當時都做了正確的決定?；仡欋t(yī)院20年的發(fā)展史，我們的理念無論是從醫(yī)學上還是經(jīng)濟上看都是正確的。 非常多專家和同事對我產(chǎn)生過影響。我先從瓦倫方教授開始說起，他是我在美因茨約翰內(nèi)斯-古騰堡大學碩士論文的導(dǎo)師，是他引導(dǎo)我對神經(jīng)外科產(chǎn)生興趣，也是他讓我喜歡上科研工作。 然后是塞沃斯-納瓦羅教授，他是柏林神經(jīng)病理學中心的主任。我的神經(jīng)外科學習是在柏林大學的神經(jīng)病理學開始的，他對我影響很大，他是一位非常有活力的科研人員，很會帶動自己的團隊。其實他試過說服我做神經(jīng)病理學家，但這不是我的目標，我更想成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生。 在同一家醫(yī)院，我遇到了馬里奧-布洛克教授，他在另一個方面對我影響很大。他是一位國際知名的神經(jīng)外科醫(yī)生，他教會我很多有關(guān)國際間交流和建立國際間網(wǎng)絡(luò)的事情，教會我很多科研和教學在神經(jīng)外科和脊柱外科領(lǐng)域的作用，在他的部門我第一次接觸到了脊柱外科。 另一個給我?guī)碛绊懙娜耸歉ダ锏虏柕陆淌冢堑聡亓肿杂纱髮W骨科系的主任。因為當我開始接受骨科手術(shù)培訓時，他是骨外科著名的導(dǎo)師之一。他是一個非常友善的人，真的很會和病人溝通，我從他那里學到了很多東西，特別是處理外科醫(yī)生和病人的關(guān)系。 接替他的主任韋伯教授也影響了我，因為他是一位非常全面的外科醫(yī)生，他對當時所有的外科技術(shù)都非常了解。他是一位在骨科手術(shù)方面具有非常廣泛知識的人。 說到脊柱外科方面，對我產(chǎn)生最深刻影響的是尤爾根-哈姆斯教授，我沒有和他共事很久，但在90年代中期，我有幸在他的科室工作了3個月。在那時，他是德國唯一一個稱得上是真正脊柱外科醫(yī)生的人，實際上他是第一個決定專注于脊柱手術(shù)的人，我可以從他身上學到很多東西，因為他探索了脊柱手術(shù)的新領(lǐng)域。 這些人，可能是我在脊柱外科的職業(yè)生涯中最有影響力的人，我從他們那里學到最多東西。 9、至今，您最引以自豪的職業(yè)成就是什么？為什么？ 從醫(yī)學的角度來看，在80年代中期，我是第一批做經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎椎間盤切除術(shù)的外科醫(yī)生。在當時，這是一項非常前沿的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。放眼國際，這項內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為一項標準的手術(shù)技術(shù)。為此我真的感到非常自豪，能夠成為操作這項技術(shù)的第一批人。 第二件讓我感到自豪的成就是我在90年代初開創(chuàng)的一項手術(shù)技術(shù)，就是通過斜外側(cè)入路進行微創(chuàng)前路椎體間融合術(shù)，現(xiàn)稱為OLIF技術(shù)，也是全世界通用的手術(shù)技術(shù)。同時我也參與了胸腰椎人工椎體置換術(shù)發(fā)展的偉大進程，人工椎間盤置換術(shù)也已成為全世界脊柱外科醫(yī)生的重要標準術(shù)式。 從非醫(yī)學的角度來看，我很榮幸慕尼黑哈拉興骨科?？漆t(yī)院被譽為全德國乃至全歐洲最著名的骨科醫(yī)院之一。去年，我們醫(yī)院被美國《新聞周刊》評選為全球百佳骨科醫(yī)院之一。我們醫(yī)院有許多在各自的專業(yè)領(lǐng)域里都頗負盛名的外科醫(yī)生。同時我也感到非常自豪，因為回想過去，23年前我們醫(yī)院只是一家瀕臨破產(chǎn)的醫(yī)院。再看看現(xiàn)在，它已成為全球最佳骨科醫(yī)院之一，我們真的取得了很大的成就。 10、對于想要開啟他們的脊柱外科生涯的醫(yī)生，你有什么建議呢？ 我當然可以給出幾點建議。入門的時候，一般建議都是必須努力付出才能真正成為一名優(yōu)秀的脊柱專家，這對其他專科也是適用的，特別脊柱這個學科，脊柱是一個非常年輕的亞?？?。所以需要你從不同的學科收集知識。例如，從事脊柱外科，你需要骨科知識、神經(jīng)外科知識、創(chuàng)傷學知識，也許還需要一點病理學知識。我也是這樣做的，我在骨外科和神經(jīng)外科方面得到的認證更多，因為我從這兩個學科中汲取精華。同時還有創(chuàng)傷外科，以便真正能夠預(yù)見，也能夠進行大范圍的脊柱研究。 脊柱外科是一個非常年輕的?？疲膬?yōu)勢在于有一個廣闊的研究領(lǐng)域，有非常大的手術(shù)創(chuàng)新空間。盡管現(xiàn)在做研究，特別是臨床研究，或開發(fā)新技術(shù)已經(jīng)變得更加困難了，對于選擇脊柱外科的年輕外科醫(yī)生來說，這是一個巨大的挑戰(zhàn)和巨大的機會。最后，如果你觀察一下脊柱外科的發(fā)展，其中一個特點是，現(xiàn)在的脊柱外科不斷向微創(chuàng)技術(shù)靠攏。另外，還有其他技術(shù)，如計算機輔助導(dǎo)航，或機器人輔助手術(shù)，它們也在快速進入脊柱外科領(lǐng)域。對于選擇這個專業(yè)的年輕人來說，這個學科有非常多的機會，可以讓他們用一生來耕耘和學習，當然他們也會因為脊柱外科給他們本人和給他們的病人帶來的東西而著迷。 11、假如您不從醫(yī)的話，您會從事什么行業(yè)？ 這是個有趣的問題，回顧我的從醫(yī)生涯，老實說我似乎沒有想過選擇其他職業(yè)，也無法想象如果從事了其他行業(yè)我會怎樣。當然了，每個年輕人都有自己的夢想，我年輕的時候一直希望能成為一位職業(yè)足球運動員，但你知道生活里總是計劃趕不上變化。 所以老實說，回顧我的職業(yè)生涯。對我個人，對我的職業(yè)選擇，對我的一生來說，從醫(yī)似乎就是我做的最正確的決定了，所以不論有何種選擇擺在我的面前，我都會選擇成為一名醫(yī)生。
