11月13日，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院成功舉辦“第三屆泛珠江西岸甲狀腺疾病高峰論壇暨中歐國際對話——EUGOGO專家與您面對面”學術(shù)盛會。

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德國美因茨古騰堡大學醫(yī)學中心甲狀腺門診科主任及Graves眼病和自身免疫性多內(nèi)分泌腺病ORPHAN疾病中心負責人George J. Kahaly教授對2021年歐洲Graves眼病管理指南進行詳細解讀。

Kahaly教授介紹了“Graves眼病的臨床活動性和嚴重程度評估” “不同程度Graves眼病一線、二線治療方案推薦”等內(nèi)容。Kahaly教授介紹，霉酚酸酯作為一線用藥，無論是單藥治療還是與靜脈注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，在中重度和活動性Graves眼病患者中均具有積極的療效和安全性。會議中，Kahaly教授分享了近年來熱門的Graves眼病治療藥物，如托珠單抗、替妥木單抗、硫唑嘌呤的最新研究成果，為甲狀腺眼病的規(guī)范化治療及二線藥物的使用提供指導和依據(jù)。

南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院院長沈潔教授提出有關(guān)糖皮質(zhì)激素靜脈沖擊的治療困惑。病程差異性、癥狀復雜性、評估準確程度有限以及糖皮質(zhì)激素敏感性與抵抗等因素均可能是Graves眼病難治的原因。因此亟需更客觀、更精準的評估手段，影像學及血液學精準化評估將有效提高臨床評估準確性。會議中沈院長也提出Graves眼病的遺傳因素思考，外顯子測序?qū)⑻峁┬峦黄啤?/span>

討論環(huán)節(jié)中，廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師關(guān)海霞教授、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任單忠艷教授分別與Kahaly教授探討了二線方案中糖皮質(zhì)激素的使用，以及替妥木單抗和利妥昔單抗的應(yīng)用。

北京大學人民醫(yī)院眼科眼眶病眼整形學科帶頭人及亞太眼整形學會終身委員王毅教授就極重度的甲狀腺相關(guān)眼病、改善外觀的輕、中度甲狀腺相關(guān)眼病、眼瞼退縮矯正三個方面分享了自身的手術(shù)經(jīng)驗。對于極重度的患者，最大化眼眶減壓術(shù)，必要時可聯(lián)合眼瞼延長手術(shù)。對于需要改善外觀的輕、中度甲狀腺相關(guān)眼病患者，更需要個性化的設(shè)計，手術(shù)切口要微創(chuàng)，并多期手術(shù)依次修復。異體鞏膜延長術(shù)是簡單易行、預(yù)測性良好糾正重度眼瞼攣縮的方法。對于嚴重下瞼退縮和內(nèi)翻倒睫引起眼表刺激癥狀的患者，可在眼眶減壓術(shù)的同時聯(lián)合下瞼退縮矯正術(shù)。

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周慧芳教授分享了上海九院甲狀腺眼病的多學科診療模式。上海九院MDT團隊為難治性的Graves眼病患者帶來一站式的診療服務(wù)，極大提升診療效果。除了開展甲狀腺相關(guān)眼病多學科聯(lián)合診療門診，MDT中心還開展藥物、放療和手術(shù)治療多中心RCT研究，收集血液組織等建設(shè)Graves眼病規(guī)范化病例樣本庫，同時深入發(fā)病機制探索研究，開展精準眼眶手術(shù)技術(shù)研究，包括人工智能診療方案、內(nèi)鏡導航技術(shù)和機器人手術(shù)研發(fā)等。